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lamivudina Avvertenze L'acidosi lattica a grave epatomegalia e steatosi (compresi i casi fatali) è stata riportata con l'uso di solo o in combinazione con lamivudina. esacerbazioni acute gravi di epatite B sono stati riportati in pazienti che hanno interrotto la lamivudina. Epivir Epivir-HBV e contengono diverse dosi di lamivudina. I pazienti con HIV devono ricevere solo le forme di dosaggio appropriate per il trattamento dell'infezione da HIV. Se Epivir-HBV è prescritto per l'epatite cronica B per un paziente con infezione da HIV non riconosciuto o non trattata, una rapida insorgenza di resistenza all'HIV è probabile. Perché Epivir-HBV contiene una dose più bassa di lamivudina, offrire consulenza HIV e test a tutti i pazienti prima di iniziare il trattamento e periodicamente durante il trattamento. Tenere sotto controllo Monitorare la funzionalità epatica a stretto contatto sia con follow-up clinico e di laboratorio per almeno diversi mesi dopo l'interruzione della lamivudina. pazienti Monitor in trattamento per l'epatite B cronica per la perdita della risposta terapeutica, che possono influenzare opportunità di una terapia continua. Gravidanza Categoria agenti antiretrovirali C., con l'eccezione di efavirenz, devono proseguire durante la gravidanza. lattazione Escreto nel latte materno. Con infezione da HIV le madri non devono allattare. Bambini La sicurezza e l'efficacia nei bambini di età inferiore ai 3 mesi non è stabilito. La sicurezza e l'efficacia nei bambini di età inferiore ai 2 y non è stabilito. anziano Selezionare la dose con cautela a causa della maggiore frequenza di una ridotta funzionalità epatica, renale o cardiaca e di patologie concomitanti o di altre terapie farmacologiche. Funzione renale Si raccomanda un aggiustamento del dosaggio. I pazienti sui rischi speciali Sicurezza ed efficacia di Epivir-HBV non sono state stabilite nei pazienti con malattia epatica scompensata o trapianti di organi o pazienti doppiamente con infezione da HBV e HCV, epatite delta, o HIV. vaccinazioni infantili adeguate dovrebbero essere usati per prevenire l'acquisizione neonatale dell'HBV. Emtricitabine - o prodotti contenenti lamivudina La lamivudina non deve essere usato in combinazione con altri emtricitabine - o prodotti contenente lamivudina. distribuzione del grasso L'accumulo / ridistribuzione del grasso corporeo, tra cui obesità centrale, l'allargamento di grasso dorsocervicale (gobba di bufalo), atrofia periferica, deperimento del viso, l'ingrandimento del seno, e & ldquo; aspetto cushingoide, & rdquo; si è verificato nei pazienti sottoposti a terapia antiretrovirale. Una relazione causale non è stata stabilita. Sindrome ricostituzione immunitaria Pancreatite Riportati in pazienti trattati con lamivudina, in particolare nei bambini affetti da HIV con una precedente esposizione nucleoside. HBV resistente In non & ndash; pazienti affetti da HIV trattati con lamivudina per l'epatite cronica B, comparsa di HBV resistente alla lamivudina è stato rilevato ed è stato associato con la risposta al trattamento diminuita. sovradosaggio Sintomi I dati sono limitati. Non ci sono segni o sintomi sono stati notati nei pochi casi di sovradosaggio riportati. Informazione del paziente Informare i pazienti che le compresse lamivudina e soluzione orale sono solo per ingestione orale e di prendere solo come prescritto. Informare i pazienti che la sospensione della lamivudina è stato associato a un deterioramento della malattia epatica nei pazienti con HBV con o senza HIV. Informare i pazienti di discutere eventuali cambiamenti nel regime con il loro fornitore di assistenza sanitaria. Informare i pazienti che la lamivudina non è una cura per le infezioni da HIV o HBV e che le infezioni opportunistiche e altre complicazioni di infezioni da HIV e HBV possono continuare a svilupparsi. Attenzione pazienti o tutori che gli effetti a lungo termine della lamivudina e risultati degli studi clinici controllati che valutino gli effetti terapeutici e le reazioni avverse sono sconosciuti. Informare i pazienti dei potenziali reazioni avverse. Informare i pazienti di informare il proprio medico se i segni di infezione, come un mal di gola, febbre, tosse o congestione delle vie respiratorie, si verificano. Istruire le famiglie a comunicare il loro fornitore di assistenza sanitaria delle variazioni di stato neurologico, come la perdita di memoria o confusione. Avvertire i pazienti che il rischio di trasmissione del virus HIV o HBV ad altri attraverso il contatto sessuale o l'esposizione a sangue dei pazienti è ancora presente. Informare i pazienti nei metodi e le precauzioni per prevenire la trasmissione del virus HIV e HBV. Informare i pazienti, i genitori, o tutori per monitorare i pazienti, soprattutto i bambini, per i segni e sintomi di pancreatite. donne Attenzione a interrompere l'allattamento al seno se ricevere lamivudina a causa della possibilità di reazioni avverse da lamivudina in neonati allattati al seno, nonché per la trasmissione del virus HIV. Consigliare alle donne di informare il proprio medico se sono in gravidanza o sta pianificando una gravidanza, perché la lamivudina viene trasferita al feto attraverso la placenta. Sottolineano l'importanza di esami regolari e attività di laboratorio. Incoraggiare i pazienti a rispettare il regime di trattamento. Informare i pazienti che le compresse Epivir-HBV e soluzione orale contengono una dose più bassa dello stesso ingrediente attivo come soluzione orale Epivir e compresse. Consigliare ai pazienti di non prendere Epivir-HBV in concomitanza con Epivir o altri prodotti lamivudina o emtricitabina contenenti. Consigliare ai pazienti l'importanza di prendere lamivudina con la terapia di combinazione per l'HIV su un programma di dosaggio e per evitare le dosi mancanti. Informare i pazienti che la ridistribuzione o l'accumulo di grasso corporeo può verificarsi durante il trattamento con terapia antiretrovirale. Informare i pazienti diabetici che le soluzioni orali lamivudina contengono saccarosio. Copyright & copy; 2009 Wolters Kluwer Health.
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